左胸の小開胸で行うMICS CABGでは不整脈の手術も同時に行うことができます。心房細動の治療である肺静脈隔離術と左心耳の切除です。もちろん右の肺静脈隔離術は左胸からはできませんので、麻酔がかかった後MICS CABGを開始する前に、右胸から胸腔鏡を用いて肺静脈隔離術を行います。その後は内胸動脈採取後に左の肺静脈隔離術を行い、更に左心耳を切除します。その後はいつも通りのMICS CABGです。これまでは胸骨正中切開じゃないと肺静脈隔離術と冠動脈バイパス術は一緒にできないといわれていたでしょうが、これからはMICSでどちらもできます!
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東京ベイ浦安市川医療センター 心臓血管外科
菊地慶太
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