血圧が高い患者様は、まず最初に食事や運動などの生活を変えてゆくことが最初の治療になります。それでも血圧が下がらない場合や、最初から非常に血圧が高い患者様には血圧を下げるお薬(降圧剤)を飲んでいただきます。血圧の管理(血圧の高さの調整)にはそれぞれの患者様が持っている病気によっても異なります。脳梗塞などの血流障害をお持ちの方は、血圧は少し高めに管理してゆくことが多いと思います。また大動脈瘤や大動脈解離の患者様はかなり血圧を低くして管理します。でも基本はいわゆる正常範囲に調整していくことです。また飲んでいただくお薬に関しても様々なものがあります。カルシウム拮抗薬、β遮断薬、α遮断薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE)、利尿剤などがあります。それぞれ効き方や作用、副作用が違います。これらの薬を組み合わせて血圧調整を行ってゆきます。
心臓血管外科医 菊地慶太