最近ではMICS CABGの手術も随分と早くなり、シンプルな3枝バイパスであれば3時間前後で終了しています。そのため次のステップとして、更に積極的に動脈グラフトを使用するようにしています。いわゆる全動脈グラフト(Total arterial grafting)です。両側内胸動脈と橈骨動脈を用いています。手術は少し時間がかかりますが、低侵襲CABGであっても患者さんの長期予後を改善する目的を優先すべきと考えています。心臓血管外科医　菊地慶太